Rửa cá với nước muối, rửa lại 2 lần nữa với nước sạch, sau đó cắt thành 2 khúc đem ướp với 2 thìa canh nước mắm + 1 thìa canh đường + 1 thìa cà phê bột nêm + ít nước màu (nếu có).

Hành tím, tỏi băm nhỏ. Cà chua thái hột lựu.

Rửa hành lá. Cắt phần đầu hành lót vừa lòng đáy nồi (tránh da cá bị dính đáy nồi hoặc cháy). Phần lá còn lại cắt nhỏ.

Cho hỗn hợp cá đã ướp vào nồi cùng 1-2 trái ớt cay cắt khúc, đun lửa nhỏ 2 phút rồi đổ thêm khoảng 1 chén nước sôi, đậy nắp và tiếp tục đun khoảng 15-30 phút.

Làm nóng chảo với ít dầu để phi hành tỏi. Sau đó bỏ cà chua vào, đảo cho tới khi cà chua nhừ thì cho 2 thìa canh nước mắm + 1 thìa canh đường + 1 thìa cà phê bột nêm trộn đều và tắt bếp.

Cho phần sốt cà chua vào nồi cá, nêm lại cho vừa miệng. Tiếp tục đun tới khi còn vừa nước để chan thì tắt bếp cho hành lá cắt nhỏ vào đảo.

Trang trí đĩa cá kho cùng một ít tiêu rắc lên.