Hến khi mua về nên ngâm một thời gian để hến nhả bớt chất thải ra ngoài, rửa sạch sẽ. Cho hến vào nồi, đổ khoảng hai bát tô nước, đun sôi khoảng 3 - 5 phút. Vớt ra bỏ vỏ lấy thịt, nước hến gạn bỏ cạn.

Hành củ cho vào chảo phi thơm, bỏ hến vào xào, cho thêm chút nước mắm để hến ngấm gia vị. Cho cà chua và chảo đảo cùng cho chín.

Đun sôi nồi nước hến lại, cho hỗn hợp hến vào, nếm gia vị cho vừa ăn. Để nước thật sôi, cho hoa chuối vào, rắc hành và mùi tàu đã thái nhỏ vào rồi bằc ra luôn.

Múc canh ra bát cho một chút hạt tiêu. Dùng nóng với cơm.