Thịt và gân bò thái miếng, trần qua nước sôi để bỏ bọt bẩn. Hành khô đập dập, thái nhỏ; cà chua chín thái khoanh. Hành hoa, rau răm thái rối.

Phi hành, cho cà chua vào xào, nêm chút mắm, đảo nhỏ lửa cho cà mềm, nhặt bỏ vỏ.

Cho thịt xuống đáy nồi, xếp dưa lên trên, cho cà chua vào, rót nước dưa chua, châm nước sôi cho ngập mặt (cho dư để đến khi dưa mềm thì nước còn vừa đủ), cho 1 thìa cafe đường để vị chua của canh không bị gắt. Đun sôi canh, nêm nếm lại rồi hạ nhỏ lửa, đến khi dưa mềm là được. Tắt bếp, thả hành hoa và rau răm vào đảo đều.